No nā makahiki he 25, ua hana koʻikoʻi ka nui o ka meaʻai makua (TPN) i ka lāʻau lapaʻau hou. Hoʻokumu mua ʻia e Dudrick a me kāna hui, ua hoʻomaikaʻi maikaʻi ʻia kēia lāʻau lapaʻau mālama ola i nā helu ola no nā poʻe maʻi me ka hemahema o ka ʻōpū, ʻoi aku ka poʻe me ka maʻi pōkole pōkole. ʻO ka hoʻomaʻamaʻa mau ʻana i ka ʻenehana catheter a me nā ʻōnaehana infusion, i hui pū ʻia me nā ʻike hohonu i nā koi metabolic, ua ʻae ʻia no nā ʻano meaʻai kūpono i kūpono i nā pono o kēlā me kēia maʻi. I kēia lā, kū ʻo TPN ma ke ʻano he koho therapeutic koʻikoʻi, me nā noi lapaʻau i wehewehe pono ʻia a me kahi palapala palekana palekana. Iwaena o lakou,ʻeke TPNi hana ʻia me nā mea EVA ua lilo i mea hoʻonā i makemake ʻia no ke kākoʻo olakino a me ka home nutrition ma muli o kā lākou biocompatibility maikaʻi loa, kūpaʻa kemika a me ka palekana mālama mālama lōʻihi. ʻO ka neʻe ʻana i ka hoʻokele home-based ua hoʻonui hou i kāna hana pono, e hōʻemi ana i nā kumukūʻai hale hoʻokipa me ka mālama ʻana i ka pono. Ke noiʻi nei nā mea noiʻi i nā hoʻohana hou no ka TPN, me kāna kuleana i ka mālama ʻana i nā kūlana maʻi e like me ke atherosclerosis.
Ma mua o ka hoʻomaka ʻana i ka TPN, pono ka loiloi ʻana i ka meaʻai maikaʻi no ka hoʻokō ʻana i nā hopena lapaʻau. ʻO nā ʻāpana loiloi koʻikoʻi ka nānā ʻana i ka mōʻaukala olakino o ka mea maʻi no ka pohō kaumaha nui (10% a ʻoi aku paha), nāwaliwali o ka ʻiʻo, a me ka edema. Pono ka nānā ʻana i ke kino i nā ana anthropometric, ʻo ia hoʻi ka mānoanoa o ka ʻili triceps, e hāʻawi ana i ka ʻike waiwai i nā waihona momona. Hoʻohana maʻamau ka hoʻāʻo ʻana o ka hale hana i ka albumin serum a me nā pae transferrin, nā māka i hoʻohana nui ʻia o ke kūlana protein, ʻoiai ʻoi aku ka nui o nā hoʻokolohua kūikawā e like me ka retinol-binding protein hiki ke hāʻawi i ka ʻike hou inā loaʻa. Hiki ke loiloi ʻia ka hana o ke kino ma o ka helu lymphocyte a me ka hoʻāʻo ʻana o ka ʻili hypersensitivity me nā antigens maʻamau e like me PPD a i ʻole Candida.
ʻO kahi mea hana wānana maikaʻi loa ʻo ia ka Prognostic Nutritional Index (PNI), ka mea e hoʻohui i kekahi mau ʻāpana i kahi helu pilikia hoʻokahi:
PNI(%) = 158 - 16.6(serum albumin in g/dL) - 0.78(triceps skinfold in mm) - 0.20(transferrin in mg/dL) - 5.8(hypersensitivity score).
ʻO ka poʻe maʻi me ka PNI ma lalo o 40%, he haʻahaʻa ko lākou pilikia, ʻoiai ʻo ka poʻe i loaʻa he 50% a i ʻole ke kiʻekiʻe aʻe e kū nei i ka nui o ka make ma kahi o 33%. Kōkua kēia ʻano loiloi loiloi i nā kauka e hoʻoholo i ka wā e hoʻomaka ai i ka TPN a pehea e nānā ai i kona pono, i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka mālama maʻi ma nā ʻano koʻikoʻi a me ka maʻi. ʻO ka hoʻohui ʻana o ke kākoʻo meaʻai holomua me nā protocol loiloi koʻikoʻi e noho mau nei i kumu kumu o ka hana lapaʻau hou.
Ma ke ʻano he kākoʻo koʻikoʻi no ka mālama ʻana i ka TPN, hāʻawi kā mākou hui i nā ʻeke TPN mea kiʻekiʻe EVA. ʻO nā huahana e hahai pono i nā kūlana honua, ua hala i ka FDA a me ka CE hōʻoia, a ua ʻike nui ʻia i nā mākeke he nui a puni ka honua, e hāʻawi ana i nā hopena palekana a hilinaʻi no ka mālama olakino a me ka home.
Ka manawa hoʻouna: ʻAukake-04-2025