ʻO ka mālama ʻana i ka meaʻai enteral

ʻO nā mea e mālama ai i ka meaʻai enteral penei:
1. E hōʻoia i ka hoʻomaʻemaʻe a me ka maʻemaʻe o ka hoʻonā meaʻai a me nā mea hana infusion
Pono e hoʻomākaukau ʻia ka ʻai meaʻai i loko o kahi ʻano sterile, waiho ʻia i loko o ka friji ma lalo o 4 ℃ no ka mālama manawa pōkole, a hoʻohana ʻia i loko o 24 mau hola. Pono e hoʻomaʻemaʻe ʻia ka ipu hoʻomākaukau a me nā mea hana infusion.

2. E pale i ka mucous membrane a me ka ʻili
ʻO ka poʻe maʻi me ka paipu nasogastric noho lōʻihi a i ʻole ka nasointestinal tube e maʻa mau i ka ʻeha ma muli o ke kaomi mau ʻana i ka mucosa nasal a me ka pharyngeal. Pono lākou e hoʻopili i ka ʻaila i kēlā me kēia lā e hoʻomaʻemaʻe a maloʻo ka lua ihu a mālama i ka ʻili a puni ka fistula.

3. Kāohi i ka manao
3.1 Ka neʻe ʻana o ka ʻōpū ʻōpū a hoʻolohe i ke kūlana; e nānā pono i ka mālama ʻana i ke kūlana o ka paipu nasogastric i ka wā o ka infusion o ka solution nutrient, a ʻaʻole e hoʻoneʻe i luna, ua lohi ka hoʻokuʻu ʻana o ka ʻōpū, a ua hoʻokomo ʻia ka hopena meaʻai mai ka nasogastric tube a i ʻole gastrostomy ʻO ka mea maʻi e lawe i kahi kūlana semi-recumbent e pale ai i ka reflux a me ka aspiration.
3.2 E ana i ka nui o ke koena wai i loko o ka ʻōpū: i ka wā o ka hoʻokomo ʻana o ka meaʻai meaʻai, e pāpaʻi i ke koena o ka ʻōpū i kēlā me kēia 4 hola. Inā ʻoi aku ka nui ma mua o 150ml, pono e hoʻokuʻu ʻia ka infusion.
3.3 Nānā a me ka mālama ʻana: I ka wā o ka hoʻokomo ʻana i ka hopena meaʻai, pono e nānā pono ʻia ka hopena o ka mea maʻi. Ma hope o ka ʻū ʻana, ka ʻāʻī ʻana o nā mea hoʻoheheʻe ʻai meaʻai, ʻohu a i ʻole pōkole o ka hanu, hiki ke hoʻoholo ʻia ʻo ia ka manaʻo. E paipai i ka mea maʻi e ʻū a aspirate. , Inā pono, e wehe i ka mea inhaled ma o ka bronchoscope.

4. Kāohi i nā pilikia ʻōpū
4.1 Nā hoʻopiʻi o ka hoʻopaʻa ʻana.
4.1.1 Nasopharyngeal a me esophageal mucosal eha: Ma muli o ka paipu paakiki loa, ka hana pono ole a i ole ka manawa intubation loihi loa;
4.1.2 Hoʻopaʻa ʻia ka paipu: Ma muli o ka lahilahi o ka lumen, mānoanoa loa ka hoʻonā meaʻai, ʻaʻole like, ʻāʻī, a lohi loa ke kahe.
4.2 Nā pilikia o ka ʻōpū: nausea, luaʻi, ʻeha o ka ʻōpū, ʻeha ʻana o ka ʻōpū, ʻāʻī, constipation, a me nā mea ʻē aʻe, nā mea i hoʻokumu ʻia e ka mahana, ka wikiwiki a me ka neʻe ʻana o ka hopena nutrient a me ke kaomi osmotic kūpono ʻole i hana ʻia e ia; ʻo ka hoʻohaumia ʻana o ka meaʻai meaʻai ke kumu o ka maʻi ʻōpū; ʻO nā lāʻau lapaʻau ke kumu o ka ʻeha o ka ʻōpū a me ka ʻōpū.
ʻano pale:
1) ʻO ke koʻikoʻi a me ke kaomi osmotic o ka meaʻai meaʻai i hoʻomākaukau ʻia: ʻO ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe o ka hopena nutrient solution a me ka osmotic pressure hiki ke hana maʻalahi i ka nausea, ka luaʻi ʻana, ka ʻeha ʻōpū a me ka maʻi maʻi. E hoʻomaka ana mai kahi haʻahaʻa haʻahaʻa, maʻamau e hoʻomaka ana mai ka 12% a piʻi mālie a hiki i 25%, hoʻomaka ka ikehu mai 2.09kJ/ml a piʻi i 4.18kJ/ml.
2) E hoʻomalu i ka nui o ka wai a me ka wikiwiki o ka infusion: e hoʻomaka me ka liʻiliʻi o ka wai, ʻo ka nui mua he 250 ~ 500ml / d, a hiki i ka piha piha i loko o 1 pule. Hoʻomaka ka helu infusion mai 20ml / h a piʻi mālie i ka 120ml / h i kēlā me kēia lā.
3) E hoʻomalu i ka mahana o ka meaʻai meaʻai: ʻaʻole pono ke kiʻekiʻe o ka mahana o ka hopena meaʻai e pale ai i ka scalding o ka mucosa gastrointestinal. Inā haʻahaʻa loa, hiki ke hoʻomake ʻia ka ʻōpū, ka ʻeha o ka ʻōpū, a me ka ʻōpū. Hiki ke wela ma waho o ka paipu proximal o ka paipu hānai. ʻO ka maʻamau, mālama ʻia ka mahana ma kahi o 38 ° C.
4.3 Nā pilikia maʻi maʻi: Hoʻokumu ʻia ka pneumonia aspiration ma muli o ka hoʻokomo ʻana a i ʻole ka neʻe ʻana o ka catheter kūpono ʻole, lohi ʻia ka hoʻokahe ʻana o ka ʻōpū a i ʻole ka reflux wai meaʻai, nā lāʻau lapaʻau a i ʻole nā maʻi neuropsychiatric i hoʻokumu ʻia e nā reflexes haʻahaʻa.
4.4 Nā pilikia o ka metabolic: hyperglycemia, hypoglycemia, a me nā pilikia electrolyte, i hoʻokumu ʻia e ka hoʻonā meaʻai kūpono ʻole a i ʻole ke ʻano ʻāpana kūpono ʻole.

5. Ka mālama ʻana i ka paipu hānai
5.1 Hoʻoponopono pono
5.2 Kāohi i ka wili, pelu, a me ka hoʻoemi
5.3 E hoʻomaʻemaʻe a maʻemaʻe
5.4 Holoi mau